海报新闻首席记者张一凡记者秦文济南报道近日，全国多地区甲型流感进入高发期。在凉爽空气的加持下，发热门诊就诊人数持续上升。学校、家庭聚集性感染案件时有发生。 H3N2毒株一直是此次疫情的主力军。 “突然高烧、全身酸痛”的典型症状让很多人担心不已。为此，11月27日，海报新闻记者对山东大学齐鲁医院感染科主任王刚进行了专访，并结合多地医院收治实际情况和疾控部门最新数据，从目前收治情况、病毒毒株特征、用药指南到科学防控等方面全面解读甲型H1N1流感应对要点，为公众提供权威诊断，参考治疗。急诊就诊超100人次，甲型流感不是“大感冒”！ “发热门诊每天就诊人数超过100人，儿童患者明显增加。”王刚主任表示，冬季流感高发是北半球的普遍规律。往年山东的疫情高峰集中在12月至次年1月，但今年的疫情高峰已进入11月，这与欧洲、日本等世界各地的疫情趋势相符。记者走访济南多家医院发现，11月份以来，呼吸道感染患者明显增多，甲型流感成为医疗救治的“主力军”。王刚表示，从收治数据来看，目前各级医疗机构流感患者数量均在可控范围内，但表现出一定程度的下降。显着的增长趋势。仅发热门诊的就诊人数单日就达数百人次，进入三位数范围。这也是每年旺季时常见的情况。病人的生长规律非常清晰。它通常始于儿童，然后逐渐蔓延至成人，最后影响家中的老人。老年患者就诊高峰过后，这一波疫情将会结束。海报记者走访多家医院发热门诊，了解流感疫情现状。王刚表示，从基本特征来看，今年甲型流感的流行模式、传播途径、临床表现与往年没有什么不同。 “季节性流感毒株呈现交替流行的特点，目前以H3N2毒株流感为主。” “今年的疫情属于流感疫苗预防的范围，没有出现新的变异毒株。”王刚主任澄清，甲型流感主要通过呼吸道飞沫传播，病原表现与传统流感一致，临床症状无特殊变化。近日接受采访的多位行业医生也指出，他们近期接诊的患者中有一半有发烧症状，往往还伴有身体酸痛、发冷等常见流感症状。其中，老年人等高危人群在治疗过程中症状不典型，值得特别关注。那么，当出现呼吸道症状时，如何根据症状快速区分是甲型流感还是普通感冒呢？对此，王刚提醒，甲型流感不是“大感冒”，区分两者是及早合理应对的关键：甲型流感起病急，全身症状严重，以突发高烧、全身疼痛为主要体征；普通感冒通常起病较慢伴有咽痛、鼻塞、流涕等症状，发热多为低烧，一般不出现高烧。从病程来看，一般人群感染后病情持续一周左右，但存在明显的个体差异；有些患者有轻微的喉咙痛，两天后可能会自行恢复；有些患者的症状会持续两三天。这可能会因心肌炎和坏死性脑炎等严重并发症而变得复杂，特别是对于免疫力低下的人来说，这些并发症可能会迅速发展为严重疾病。更需要警惕的是，即使是无症状或轻症感染者，症状较轻，也可能在不经意间将病毒传染给高危人群，造成严重后果。奥司他韦 vs 马巴洛沙韦 有治疗 H1N1 流感的特效药吗？面对甲型流感高发，不少人陷入“锄药”误区和“使用特殊组合药物”。坊间传闻，治疗甲型流感的“神药”今年易主，从奥司他韦变成了马巴洛沙韦，售价普遍在200多元。 “首先，我们需要纠正一个误解，抗流感药物没有‘灵丹妙药’，所有药物都有明确的适用范围和局限性。”王刚主任明确指出，囤积药品、多种药物联合使用存在很大风险。扣押药品很容易导致药品过期和浪费，也可能导致盲目用药；几种药物联合使用不仅不能提高疗效，反而会增加肝脏和肾脏的负担，导致不良反应叠加。即使对于重症患者，临床上也不建议联合使用抗病毒药物。事实上，目前临床使用的抗流感药物中，奥司他韦和马巴洛沙韦自己适合的情况。奥司他韦作为经典药物，上市时间较长，并拥有充足的临床数据。虽然在降低住院率方面不如马巴洛沙韦有效，但临床上仍推荐用于重症患者，是一种“久经考验”的药物。同时，由于国家集中采购政策，价格已大幅降低，但其缺点是不良反应风险较高，可能会引起胃肠道症状、恶心，儿童还可能出现情绪异常等神经系统反应，停药后可能会缓解。经过几天的走访，我们发现目前甲型H1N1流感药物中，最贵的是马巴洛沙韦，一盒两片售价约220元。 2021年上市的马巴洛沙韦虽然价格较高，但优势突出：对缩短病程，使症状持续时间缩短1天以上，退热更快；可以将住院风险降低一半，优于奥司他韦；更安全，不良反应率与安慰剂组相同，单剂服用方便。临床建议建议，早期感染、重症高风险人群优先使用马巴洛沙韦，不仅有助于更快康复、降低住院风险、副作用也更少；年轻且没有基础疾病的普通人群在决定是否服用抗病毒药物之前需要权衡抗病毒药物的益处和风险。近日，记者走访多家药店，不少药店门口都摆放着外卖药品，男生络绎不绝。一些药店报告称，他们每天在线订购甲型流感药物的数量超过 100 份。最近的一个v记者采访发现，部分药店甲型H1N1流感药品缺货，市民供需“轮换”。对此，王刚表示，第一，药品是有保质期的。超过有效期，药物功效降低或失效，服用后无法达到治疗效果，造成药物浪费；其次，很容易导致盲目用药。许多人囤积毒品，在没有明确诊断的情况下自行服用。例如，使用抗流感药物治疗普通感冒或诺如病毒感染不仅效果不佳，而且还增加了不良反应的风险。流感疫苗能“预防”流感病毒吗？在最近的走访调查中，不少市民虽然愿意接种流感疫苗，但对“流感疫苗”持观望态度，因为听了网络诗词“疫情毒株年年升级，‘旧疫苗无法防护’”的评论。“不是新病毒”、“即使接种了流感疫苗，也不会真的被感染吗？”，从而错过了接种疫苗的最佳时机。那么，流感疫苗对流感病毒有“保护”作用吗？“预防永远胜于治疗，主要的防控策略仍然是疫苗接种+个人防护。”王刚主任表示，接种疫苗是预防甲型流感的首选方法，效果显着。世界卫生组织每年都会预测北半球的流行毒株根据南半球的流感流行情况，然后调整疫苗成分，虽然预测失败的概率很小，但总体准确度很高，虽然预后并不完美，但接种疫苗可以有效减轻疾病症状。”埃德人。及早接种疫苗，可以有效防范冬季人流高峰。”在个人防护方面，戴口罩、勤洗手、保持社交距离是基本有效的方法。同时，容易被忽视的“通风”尤为重要。冬季关门窗保暖，会导致室内病毒浓度升高，特别是在人多的地方，很容易导致传播。此外，王刚主任表示，不建议普通人群服用抗病毒药物预防流感只有器官移植等高危人群才能在医生指导下服用药物预防，普通人群不需要长期服用预防药物，王刚预测，未来应对季节性传染病是一种趋势。像甲型流感这样的情况，医疗系统将逐渐从集中式转向“远程、居家、便捷”。目前，北京、上海等一线城市已推出上门采样服务。人们可以通过网上下单享受药品的采样、报告、采购的全流程服务。乐享汉人通过网上下单上门取样，4-6小时即可出结果。手机收到报告后，可以在线购买药品，12小时内即可完成诊疗闭环。未来，更多便携式家庭检测工具将会出现，实现“随时随地就医”。记者连日走访发现，甲型、乙型流感试剂销量有所增加，有的药店制作了海报，上面写着“家庭监测试剂到货，10分钟出结果”。王刚建议公众做好两方面准备：一是提高健康意识，掌握甲型流感与普通感冒的区分要点和科学用药及防护知识，避免盲目恐慌；二是适应居家医疗趋势，学会利用远程会诊、上门采样等便民服务，出现症状后妥善处理，减少医疗机构聚集和交叉感染风险。一般来说，甲型流感是一种季节性传染病。只要坚持“早预防、早诊断、科学用药、精准防控”的原则，重视高危人群的疫苗接种和防护，就可以有效降低感染和严重疾病的风险。目前，各地抗病毒药物供应充足。公众无需恐慌。科学的应对措施可以在旺季的实践中正确地做到这一点。